O que é o exame de otoemissões acústicas e como funciona

O exame de otoemissões acústicas é um teste auditivo objetivo, rápido e indolor, utilizado para avaliar o funcionamento das células ciliadas externas da cóclea uma estrutura localizada no ouvido interno. Ele é uma das principais ferramentas de triagem auditiva neonatal, sendo recomendado para todos os recém-nascidos antes da alta hospitalar.

Além de sua aplicação em bebês, o exame também é útil em crianças e adultos, auxiliando no diagnóstico de perdas auditivas cocleares e no monitoramento de pacientes expostos a ruídos intensos ou medicamentos ototóxicos. Trata-se de um procedimento essencial para garantir a detecção precoce de alterações auditivas e a prevenção de prejuízos à comunicação e à linguagem.

O que é o exame de otoemissões acústicas?

O exame de otoemissões acústicas (OEA) mede a resposta sonora gerada naturalmente pelas células ciliadas externas da cóclea quando o ouvido é estimulado por um som. Essas células vibram e produzem um eco acústico de baixa intensidade, que é captado por um microfone sensível colocado no conduto auditivo.

A presença dessas respostas indica que as células estão funcionando adequadamente e, portanto, que a via auditiva periférica (até a cóclea) está íntegra. Já a ausência das otoemissões pode sugerir algum grau de perda auditiva sensorioneural, especialmente quando há lesão nas células ciliadas externas.

Como o exame é realizado?

O procedimento é simples, rápido e totalmente indolor. O paciente permanece em ambiente silencioso, preferencialmente dormindo ou em repouso. O profissional insere uma pequena sonda descartável no conduto auditivo externo, que contém:

• Um gerador de sons (que emite estímulos sonoros controlados, como cliques ou tons puros);
• Um microfone de alta sensibilidade, responsável por captar as respostas acústicas emitidas pelo ouvido interno.

O equipamento registra e analisa automaticamente as respostas, apresentando um resultado que indica se houve “passa” (presença de otoemissões) ou “falha” (ausência de respostas detectáveis).

O tempo médio do exame é de 5 a 10 minutos por orelha, e não requer preparação prévia nem sedação.

Tipos de exames de otoemissões acústicas

Existem dois principais tipos de testes de otoemissões acústicas, que variam de acordo com o tipo de estímulo utilizado:

1. Otoemissões acústicas evocadas transitórias (TEOAE)
   • Utilizam estímulos breves (como cliques).
   • São indicadas principalmente em triagens auditivas neonatais e em crianças pequenas.
   • Avaliam globalmente a função coclear em frequências de 1000 a 4000 Hz.
2. Otoemissões acústicas produto de distorção (DPOAE)
   • Utilizam dois tons puros de frequências diferentes.
   • Permitem análise frequencial mais detalhada e são úteis para o monitoramento de alterações auditivas em adultos expostos a ruídos ou medicamentos ototóxicos.

Em ambos os casos, o exame é considerado confiável, desde que o conduto auditivo esteja livre de obstruções (como cerume) e o ambiente seja silencioso.

Indicações do exame

O exame de otoemissões acústicas é indicado em diversas situações clínicas e preventivas:

• Triagem auditiva neonatal universal (teste da orelhinha);
• Avaliação da audição infantil, especialmente em crianças com atraso na fala ou suspeita de perda auditiva;
• Monitoramento auditivo em adultos expostos a ruído ocupacional;
• Avaliação de pacientes em uso de medicamentos ototóxicos, como alguns antibióticos e quimioterápicos;
• Investigação de queixas auditivas em pessoas que não colaboram com testes subjetivos, como o audiograma.

Interpretação dos resultados

• Resultado “Passa” (Presença de otoemissões): indica função normal das células ciliadas externas e ausência de perda auditiva significativa.
• Resultado “Falha” (Ausência de otoemissões): pode indicar perda auditiva coclear, presença de líquido no ouvido médio, cerume obstrutivo ou mesmo erro técnico no exame.

Em caso de falha, recomenda-se repetir o teste em até 30 dias ou encaminhar o paciente para uma avaliação audiológica completa, incluindo audiometria tonal, emissões acústicas repetidas e potenciais evocados auditivos do tronco encefálico (PEATE ou BERA).

Importância do exame

A principal vantagem do exame de otoemissões acústicas é sua capacidade de detectar precocemente perdas auditivas, especialmente em recém-nascidos. Quanto antes o diagnóstico é feito, maiores são as chances de sucesso nas intervenções, como o uso de aparelhos auditivos ou implantes cocleares.

Além disso, o teste é objetivo, rápido, indolor e não invasivo, podendo ser realizado em qualquer idade e sem necessidade de resposta voluntária do paciente. Por esses motivos, tornou-se um dos métodos mais utilizados na prática otorrinolaringológica e fonoaudiológica.

O exame de otoemissões acústicas é uma ferramenta essencial para o diagnóstico e acompanhamento da saúde auditiva. Por ser rápido, indolor e altamente preciso, tornou-se o principal método de triagem auditiva em recém-nascidos e um exame complementar importante em crianças e adultos. Sua capacidade de detectar precocemente alterações na cóclea permite intervenções imediatas, prevenindo impactos no desenvolvimento da linguagem e na qualidade de vida. Realizar o exame de forma preventiva é uma atitude simples, mas de grande importância para a preservação da audição ao longo da vida.

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