Doenças crônicas podem causar perda de audição? Entenda a relação

A perda de audição é uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, impactando significativamente a qualidade de vida. Embora seja frequentemente associada ao envelhecimento ou à exposição a ruídos intensos, diversos estudos indicam uma forte relação entre doenças crônicas e problemas auditivos.

Entender essa conexão é fundamental para a prevenção, diagnóstico precoce e tratamento adequado, evitando complicações que podem comprometer a saúde auditiva e geral do indivíduo.

Qual é a relação entre doenças crônicas e perda de audição?

Diversas doenças crônicas podem afetar negativamente a saúde auditiva, seja por mecanismos diretos, como danos às estruturas do ouvido, ou indiretos, como alterações na circulação sanguínea ou processos inflamatórios sistêmicos. A seguir, destacamos as principais condições associadas à perda auditiva.

Diabetes Mellitus

O diabetes é uma das doenças crônicas mais associadas à perda de audição. Estudos indicam que pessoas com diabetes têm o dobro de risco de desenvolver perda auditiva em comparação com indivíduos sem a doença.

Como o diabetes afeta a audição?
A hiperglicemia crônica pode provocar danos aos pequenos vasos sanguíneos e nervos do ouvido interno (cóclea), prejudicando a transmissão dos sinais sonoros. Além disso, alterações metabólicas e processos inflamatórios podem acelerar a degeneração auditiva.

Hipertensão Arterial

A hipertensão arterial, ou pressão alta, também é um fator de risco importante. A elevação crônica da pressão compromete a circulação sanguínea, inclusive nos vasos delicados do ouvido interno.

Consequências da hipertensão na audição:

• Isquemia e hipóxia das células ciliadas, responsáveis pela captação dos sons.
• Maior predisposição a lesões auditivas súbitas ou progressivas.

Além disso, o uso prolongado de alguns medicamentos anti-hipertensivos pode ter efeitos ototóxicos.

Dislipidemia (Colesterol alto)

Níveis elevados de colesterol e triglicerídeos favorecem o acúmulo de placas ateroscleróticas nos vasos sanguíneos, reduzindo a oxigenação e a nutrição do ouvido interno.

Efeitos da dislipidemia na audição:

• Diminuição da perfusão coclear.
• Aumento do risco de perda auditiva neurossensorial, principalmente em adultos mais velhos.

Doenças renais crônicas

As doenças renais, especialmente em estágios avançados, estão associadas a alterações metabólicas e vasculares que afetam diversos órgãos, incluindo o sistema auditivo.

Por que há essa relação?

• Semelhança estrutural entre as células do rim e do ouvido interno.
• Acúmulo de toxinas que podem prejudicar as células auditivas.
• Uso de medicamentos nefrotóxicos e ototóxicos.

Doenças autoimunes

Algumas doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjögren e artrite reumatoide, podem comprometer a audição.

Mecanismos envolvidos:

• Inflamação crônica e ataque imunológico às estruturas do ouvido.
• Vasculite (inflamação dos vasos) que prejudica a irrigação da cóclea.
• Episódios de perda auditiva súbita associados à atividade da doença.

Obesidade

A obesidade, frequentemente associada a outras doenças crônicas como diabetes e hipertensão, também é considerada um fator de risco para perda auditiva.

Como a obesidade interfere?

• Aumento do estresse oxidativo e da inflamação sistêmica.
• Alterações metabólicas que afetam a microcirculação coclear.
• Potencial aumento da pressão intracraniana, prejudicando a função auditiva.

Outros fatores relacionados

Além das doenças citadas, condições como o tabagismo, o sedentarismo e dietas desequilibradas podem potencializar o risco de perda auditiva, especialmente quando associadas a doenças crônicas. O uso prolongado de certos medicamentos (antibióticos aminoglicosídeos, diuréticos de alça, quimioterápicos) também merece atenção devido ao risco de ototoxicidade.

A importância do diagnóstico precoce

Identificar precocemente a perda de audição em pessoas com doenças crônicas é fundamental para minimizar o impacto funcional e social. A avaliação audiológica deve ser incluída como parte do acompanhamento médico regular desses pacientes.

Principais sinais de alerta:

• Dificuldade para compreender a fala em ambientes ruidosos.
• Necessidade de aumentar o volume da televisão ou telefone.
• Sensação de zumbido (tinnitus).
• Isolamento social e dificuldades de comunicação.

Como prevenir a perda auditiva associada a doenças crônicas?

A prevenção da perda auditiva em indivíduos com doenças crônicas envolve o controle rigoroso dos fatores de risco e hábitos saudáveis. Confira as principais recomendações:

• Manter os níveis de glicemia e pressão arterial dentro dos valores recomendados.
• Praticar atividade física regularmente.
• Adotar uma dieta equilibrada e rica em antioxidantes.
• Evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool.
• Realizar exames audiológicos periódicos, especialmente em caso de sintomas ou diagnóstico de doença crônica.
• Utilizar medicamentos ototóxicos com cautela, sempre sob orientação médica.

Tratamento

Quando a perda auditiva já está instalada, o tratamento pode incluir:

• Aparelhos auditivos: ajudam na amplificação dos sons e na melhoria da qualidade de vida.
• Implantes cocleares: indicados em casos mais graves de perda auditiva neurossensorial.
• Terapias de reabilitação auditiva: importantes para readaptação e melhora na comunicação.
• Controle rigoroso da doença crônica de base: para evitar a progressão da perda auditiva.

A relação entre doenças crônicas e perda de audição é bem estabelecida e merece atenção de profissionais de saúde e pacientes. O controle adequado das enfermidades crônicas, associado à prevenção e ao diagnóstico precoce das alterações auditivas, é essencial para preservar a qualidade de vida e a saúde auditiva ao longo dos anos.

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